Las pruebas de coronavirus se han convertido en una falla logística masiva, una que ha hecho imposible saber cuánto se ha propagado realmente el virus, indicó Bloomberg.
A medida que aumentaba el número de personas infectadas, las pruebas en muchos lugares eran tan escasas que solo las personas más enfermas podían ser evaluadas. La producción de nuevos y mejores kits de prueba ha aumentado, pero hay nuevos obstáculos. Los suministros, como hisopos para recolectar muestras y productos químicos para procesarlos se están agotando. Los laboratorios que no tienen el equipo o la capacidad para realizar suficientes pruebas se ven obligados a enviarlos a los grandes actores comerciales, que a su vez enfrentan cuellos de botella que pueden retrasar los resultados por hasta dos semanas.
Una vez que se aprueba el resultado, dijo, «entonces es como los Juegos del Hambre para tratar de ver si puedes acceder al producto», señaló Bloomberg.
Aún así, Butler-Wu dice que su laboratorio está mejor que la mayoría, porque ahora puede hacer sus propias pruebas.
“Esto no es exclusivo de California. Esto está en todas partes ”, dijo Butler-Wu. «El medio oeste, la costa este, en todas partes».
En Estados Unidos, más de 12 mil personas han muerto y 374 mil personas han dado positivo.
Las pruebas se volverán aún más importantes a medida que los estados intenten levantar las reglas restrictivas que han cerrado los negocios y han pedido a las personas que se queden en sus hogares durante semanas, aplastando la economía estadunidense. Los expertos en salud pública han dicho que el aflojamiento de esas reglas tendrá que venir con pruebas generalizadas que incluyan a aquellos que no presenten síntomas, que pueden ser seguidos por cuarentenas más específicas mientras otras personas vuelven al trabajo, aludió Bloomberg.
Es una imagen que difiere claramente de la promovida por la Casa Blanca que no prevé que indiscriminadamente se examine a quien quiera para Covid-19.
Una encuesta aleatorizada de 323 hospitales realizada por la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Y publicada el viernes encontró que muchos enfrentaban una grave escasez de suministros de pruebas y con frecuencia esperaban una semana o más para obtener resultados. Esos problemas, según la encuesta, tensaron aún más los recursos ya escasos como camas de hospital y equipos de protección personal.
Más de un millón de estadunidenses han sido sometidos a exámenes por coronavirus, pero el acceso varía ampliamente de un estado a otro y, a menudo, incluso entre los hospitales de la misma región. Nueva York ha evaluado a más de 340 mil personas, mientras que California, con el doble de población, había evaluado solo 143 mil 800 hasta el lunes. Eso es casi cinco veces más pruebas cuando se cuenta per cápita.
Y eso es solo pruebas realizadas. Con muchas instalaciones que dependen de terceros para procesar las pruebas, hay otro cuello de botella que resulta en demoras prolongadas. Después de los esfuerzos agresivos para reducir una acumulación de más de 59 mil pruebas, el estado de California aún esperaba el lunes los resultados de más de 14 mil pruebas.
En Nueva Jersey, los resultados se han retrasado con frecuencia hasta dos semanas. Eso llevó al gobernador Phil Murphy a advertir que los números de cada día incluyen datos obsoletos.
«Estamos obteniendo una imagen muy difusa del alcance del problema, y su desarrollo es muy lento», dijo Eric Blank, director de programas de la Asociación de Laboratorios de Salud Pública. «Hay todas estas preguntas sobre el virus que han estado dando vueltas, y solo estamos comenzando a tener una idea del problema».
La FDA autorizó una gran cantidad de productos de compañías como Roche Holding AG, Abbott Laboratories, Becton, Dickinson & Company y Qiagen NV para las pruebas de emergencia de Covid-19, que a menudo se pueden realizar en máquinas que ya están empleadas por muchos laboratorios en Estados Unidos. para otros tipos de pruebas, pero producir e implementar pruebas lleva tiempo, y el suministro limitado que ya está disponible se distribuye según la necesidad de las áreas más afectadas.
Las máquinas de prueba de alta velocidad de Roche, que pueden procesar más de 4 mil resultados diarios, se están implementando para las pruebas de Covid-19 «donde más se necesitan y pueden ser más efectivas», incluidos los grandes laboratorios de referencia nacionales y «la implementación limitada en hospitales regionales en las zonas más afectadas «, dijo Patrick Barth, portavoz de Roche. Más de 60 laboratorios individuales ahora tienen pruebas Covid-19 habilitadas en máquinas Roche, dijo Barth.
La firma de diagnóstico BioMérieux obtuvo la aprobación de la FDA el 24 de marzo para una prueba Covid-19 que puede entregar resultados en el sitio en aproximadamente 45 minutos. Sin embargo, solo se envía al Departamento de Defensa porque todavía está trabajando para aumentar la producción, dijo la vicepresidenta de Asuntos Médicos Globales, Christine Ginocchio.
La situación, junto con la escasez de suministros clave para procesar los resultados, ha ejercido presión sobre los laboratorios comerciales. Quest Diagnostics Inc., que tenía una acumulación masiva de muestras de pruebas pendientes en espera de procesamiento, dijo el lunes que se redujo a la mitad a alrededor de 80 mil. Ahora puede hacer más de 35 mil pruebas de Covid-19 al día en sus 12 laboratorios, dijo.
A fines de marzo, cuando todavía había 160 mil pruebas en espera de procesamiento, los resultados podrían tomar hasta cinco días, dijo un portavoz de Quest en ese momento, aunque los informes de los proveedores sugieren que a veces tomó mucho más tiempo. Quest dice que ahora las pruebas se pueden ejecutar, en promedio, en un día para pacientes prioritarios y dos o tres días para otros. Las áreas de puntos críticos como Nueva York y Nueva Jersey, Chicago y Miami pueden tomar más tiempo, tres días o más, debido a la alta demanda, según Quest.
En Delaware, el senador Chris Coons dijo el jueves que el hospital estatal y el laboratorio médico no podían procesar las pruebas de coronavirus debido a la escasez de productos químicos. De modo que se enviaron hisopos a LabCore y Quest a pesar de su retraso de más de una semana, dijo Coons.
El estado había ordenado productos químicos por un valor de $ 300 mil, pero después de un mes de espera de pedidos pendientes, los suministros fueron retenidos por una falta de comunicación entre la Administración de Drogas y Alimentos y el cargador DHL, dijo Coons.
La firma alemana de diagnósticos Qiagen fabrica los kits de extracción utilizados en muchas pruebas. Está haciendo todo lo posible para acelerar la producción frente a la «demanda extraordinaria», dijo el portavoz Thomas Theuringer.
La FDA aprobó recientemente una prueba portátil de cinco minutos de los Laboratorios Abbott. Eso significa que un hospital podría realizar pruebas en el sitio y recibir resultados rápidamente, en lugar de enviarlos a laboratorios desbordados.
Mientras que el presidente Donald Trump calificó la prueba como «un juego de pelota completamente nuevo», el gobernador de California Gavin Newsom se mostró más tenso en una conferencia de prensa ese mismo día.
«Es un número total insignificante de pruebas que podemos producir en 5 a 15 minutos en California, sólo nos dieron 100 reactivos», dijo.
El laboratorio de virología clínica en Stanford Health Care, que ha realizado más de 10 mil de las pruebas de California con un tiempo de respuesta actual de menos de 24 horas, ha establecido múltiples flujos de trabajo diferentes proveedores «para que no dependamos de un solo fabricante ”, dijo Benjamin Pinsky, director médico del laboratorio.
El informe del HHS describió a los hospitales que usarán sólo la mitad de los accesorios de los kits de prueba o utilizaran los de los kitspara gripe y estreptococos.
Abril 8, 2020.
Un cuello de botella, las pruebas para Covid-19 en Estados Unidos
